Не е болезнено и дава изключително важна информация
за състоянието на пациента, твърди специалистът
Доц. Еленко Попов е сред доказаните специалисти в областта на урологията. В клиника Хигия NV, освен консултациите, той вече прилага и най-съвременния диагностичен подход – цистоскопия, за който дава повече подробности в следващото интервю.
- Доц. Попов, какво представлява цистоскопията и в кои случаи се налага да бъде направена?
- Цистоскопията е едно от ключовите изследвания в урологията, един от основните диагностични методи. Буквално казано, цистоскопията представлява ендоскопски оглед с мека, гъвкава камера на долните пикочни пътища – пикочния канал, простата при мъжете и пикочния мехур. Изключително важно изследване, което търси анатомични, тоест пространствени промени в долните пикочни пътища – стеснения, рядко и камъни, в някои случаи се използва за проверка и изключване на злокачествен тумор, размери и обем на простатата.
- Кое налага провеждането на това изследване?
- Няколко клинични ситуации налагат провеждането на това изследване. Основното е, когато има наличие на кръв в урината с неясен характер. Тогава цистоскопията се налага, за оглед на пикочните пътища в търсене на злокачествен процес. Втората клинична ситуация, характерна при мъжете, при която се изисква това изследване е при някои затруднения с уринирането, когато има съмнение за стеснение на уретрата и увеличена простата. Третия случай, в който се прилага цистоскопията е в поспециализиран контингент - при дечицата с проблеми при уринирането от раждането, когато може да се търсят някакви вродени малформации, вродени стеснения на уретрата. Четвъртият клиничен случай, при който се изисква изследването цистоскопия е, когато има съмнения за някакъв анатомичен проблем в пикочните пътища.
- Болезнена ли е процедурата и как протича тя от гледна точка на пациента?
- Съвременният вариант на провеждането на изследването е в диагностично амбулаторен, приходящ порядък. Изследването не е болезнено, защото се използва, така наречения, флексибилен, мек ендоскоп. Да, има лек дискомфорт, но между определението неприятно усещане и определението - болка има един доста голям диапазон. Процедурата се понася спокойно, като може да се оприличи с един гинекологичен преглед или посещение при зъболекар, но от по-приятните. В 99 от 100 случая успяваме успешно да завършим цистоскопията, тоест, не се налага да я прекратим, заради прекалено неприятни усещания. Детайлът е, че цистоскопията е само диагностично изследване, което не продължава с някаква оперативна интервенция.
- Необходима ли е някаква подготовка преди цистоскопията?
- Не. Има едно единствено условие, че при дамите не е уместно да се прилага във времето на месечния цикъл. Иначе, не е необходимо да сте гладни, жадни. По преценка на лекаря, ако има съмнения за инфекция, може да се включи антибиотик преди процедурата, но това не е подготовка в тесния смисъл на думата а е специфика, която при нужда се прилага от специалиста.
- Каква е ролята на съвременните технологии особено в тези минимално инвазивни методи в лечението на урологични заболявания?
- На първо място, освен че много повишават качеството на лечението, тези технологии са точно това което звучи – минимално инвазивно. Те позволяват човекът да бъде минимално отделен от своето ежедневие. Например в предходния вариант на цистоскопията се налагаше анестезия, защото се правеше с твърди инструменти и в операционна. И дори това да е дейност за три минути, на човек му отнемаше поне ден, поради нуждата от обща анестезия и постъпването в болница. Най-доброто на новите технологии в медицината, освен, че ни дават много възможности за диагностика и лечение, е и подсигуряването на комфорта на пациента, а именно – максимално да запази качеството си на живот и максимално бързо да се върне към ежедневието си.
- Кои симптоми не трябва да бъдат подценявани и изискват незабавен преглед при уролог?
- От болезнения ми опит събран в годините мога да кажа, че няма симптом, който не е проблематичен, тъй като симптомите от долните пикочни пътища са много неспецифични, доста неясни и зад много леки симптоми могат да се крият много тежки заболявания и обратно. Все пак, най-критичният симптом, който никога не трябва да се подценява е кръвта в урината. Това е рядък симптом, при около 5% от пациентите, но проявата му може да означава наличие на злокачествено заболяване, докато не докажем обратното.
