Д-р Пейо Мишев е специалист по "Кардиохирургия" и "Съдова хирургия".
- Д-р Мишев какво ви мотивира, за да изберете съдовата хирургия за своя специалност?
- Недостига на специалисти, особено в региона, от който съм. Първата ми специалност е сърдечна хирургия. И двете специалности имат много общи неща и от тази гледна точка за мен беше по-лесно да придобия и втората специалност, която сметнах, че все повече липсва в българската медицина.
- Кои са най-големите предизвикателства в съдовата хирургия днес?
- Лично за мен е важно колкото се може повече хора да имат достъп до съдов хирург. Пациентите с артеросклероза, например остават под моята грижа по-продължително време, заради естеството на заболяването и тази продължителност носи допълнителното усещане, че си нужен, ангажира те и наистина започваш да усещаш пациента като свой близък, на когото трябва да помогнеш.
- Кои са симптомите, които незабавно трябва да доведат един човек в кабинета Ви?
- Много са, но първоначалното усещане е на болки в крайниците при движение или в покой, отоци, изстиване на крайниците. Това е основно за артериалните заболявания. Венозната патология обхваща голяма част от съдовата хирургия, която в развитието си днес предлага минимално инвазивни методи, така наречените безкръвни операции.
- Какви са предимствата и недостатъците на ендоваскуларните процедури?
- Предимствата са, че пост-опаративната травма е значително по-малка и много от заболяванията биват лекувани без да се изискват големи оперативни интервенции. Съдовата хирургия бележи значителен възход в последните години с въвеждането на новите технологии, с които разполагаме и у нас и това ни позволява да сме в крак със световните тенденции и да работим по европейските протоколи в този сектор на медицината. Минусът е, че все още дейностите в съдовата хирургия са застъпени единствено в големите градове.
- Кои са най-често срещаните съдови заболявания у нас?
- Венозните и артериалните са приблизително в равен процент, не бих казал, че някое от заболяванията взима категоричен превес.
- Какви са съветите Ви за превенция?
- За съдовите болести е налична индивидуална предразположеност в повечето случаи с голямо влияние на генетичния фактор. Естествено, с всички вредни навици, като тютюнопушене, алкохол, вредна храна се подпомага развитието на заболяванията. Тютюнопушенето е доказано, че уврежда съдовете. Високото кръвно налягане, високата кръвна захар и холестеролът също са в основата на съдовите заболявания. Също така застоялият начин на живот и наднорменото тегло допринасят за увреждането на съдовете и са предпоставка за образуване на тромби. При хората на възраст 50+, горната граница на кръвното налягане не трябва да е над 135, в противен случай задължително трябва да се консултират първо с кардиолог. Движението също е изключително важно. Предразположените хора към съдовите заболявания не трябва да пропускат профилактичния преглед веднъж годишно. При младите хора артериалните заболявания са редки, ако не са вродени разбира се. При тях преобладава венозната патология, която обикновено се предава по наследство.
- Доколко пациентът е отговорен към състоянието си и има ли достатъчна здравна култура, за да не идва в последния момент?
- По-често пациентите идват късно, в напреднал стадий на заболяването и смятам, че все още здравната култура не е на нивото, което да предполага навременна диагностика и лечение.
- Има ли хронични заболявания, които в последствие провокират и съдови такива?
- Да, пациентите със захарен диабет, например са особено предразположени към развитие на съдови болести както при микро така и при макро циркулацията . При тези пациенти е важна ранната диагностика и навременното лечение на болестта. Контрол на рисковите фактори. Следене на нивото на кръвната захар и поддържането му в оптималните граници.
